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次氯酸钠发生器原理及操作,你知道吗?
随大家对根管清理效果要求的逐渐提高,次氯酸钠也越来越多使用于临床,毕竟次氯酸钠对根管内玷污层,残髓的溶解效果及抑菌性效果显著,难以被其他的冲洗液体替代,但是随之而来的各种问题也需要引起我们大家的重视。次氯酸钠是有毒的,次氯酸钠对于人体的影响与液体浓度、液体量,以及作用时间是成正比,也就是说浓度越高的话,液体量越大,作用时间越长对人体的毒副作用越大。毒副作用分为确定性效应与随机性效应,急性效应与慢性效应。当次氯酸钠浓度超过5%时,毒性随着浓度的提高明显增强,对于任何人这一条都是确定的,所以在有橡皮障的防护下,建议次氯酸钠的浓度不要高于5.25%,不然对于医生与患者都是很大的风险。所谓随机效应是指致敏反应与致癌性,致敏率并不随着浓度的增加而提高,也就是很低的浓度也有可能引起严重的过敏反应,但浓度提高会加重过敏程度,同时,由于具有强氧化性,所以有时利用它的这个特性来漂白。而绝大部分研究认为强氧化性是致癌的一个因素。
关于EDTA与次氯酸钠的联合应用很多文献已经证明其效果了,但联合应用并不代表同时应用,EDTA主要是靠与钙离子的螯合作用,而次氯酸钠能够阻止这种螯合作用,所以我认为同时使用是不妥的,我建议顺序应该是EDTA,次氯酸钠,双氧水,最后才是盐水。也就是利用次氯酸钠阻止EDTA的钙螯合作用,利用双氧水的发泡作用去除次氯酸钠和EDTA,最后才用生理盐水然后干燥,尽可能减少药剂残留对根尖的刺激。不过一个好消息是,最新的研究证明,正常的根管治疗由根尖孔溢出的微量次氯酸钠是不会有任何影响的,所以在做好防护的前提下,使用次氯酸钠是安全的。
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