次氯酸钠在牙髓治疗中的应用

        微量应用次氯酸钠进行被动冲洗已经通过实验室示范和几个临床病例进行了说明。通过限定使用次氯酸钠使用量和冲洗压力，可以最小化有害的结果，同时仍然获得其理想的杀菌作用。我们仍然需要更进一步的研究以更好的理解液体，尤其是次氯酸钠，在通过多孔介质时的透过性，流体力学和多相流动的特点。
牙髓治疗主要是去除由于感染和坏死而受到影响的牙齿内部的牙髓组织和微生丶。有了正确的诊断和预后估计之后，患者现在可以在失去牙齿活力的同时，保持牙齿的外形与功能。现在的牙髓治疗主要是利用旋转锉针去除牙髓组织，并且将牙齿根管系统成形。然后使用液体和凝胶形式的药丶清毒根管并且除去细菌。干燥消毒药丶后，使用牙胶尖或者树脂封闭剂严密充填根管系统。清洁和消毒根管间空隙的药物是多种多样的，包含根管润滑剂，例如Prolube(DENT-SPLY)，和冲洗液，例如QMix(DENTSPLY)。在临床牙髓治疗期间，根管内会充满润滑剂和冲洗液的混合物。葡糖酸洗必太(CHX)是另外一种比较少用的冲洗液，它有几种非常良好的特点。它对某些需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性，并且不会引起口腔微生物显著的耐药性，对皮肤或粘膜也没有有害影响。事实上，0.12%浓度的CHX溶液可以当做漱口水使用。
由于次氯酸钠的有效性和性价比，它仍然是目前最常使用的消毒药物。次氯酸钠具有广谱抗菌活性，能够分解活的和坏死组织。然而，这个冲洗液同样会对患者产生害处。一般情况下，次氯酸钠是采用2-10毫升的注射器加压注入根管系统的。如果对患牙隔离不好，次氯酸钠会对患者组织造成严重刺激。

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